miércoles, 21 de agosto de 2019

Hipercolesterolemia familiar


En un artículo publicado online en el British Medical Journal en septiembre de 2007, David Wald y colaboradores, del Barts Hospital, del Wolfson Instituto de Medicina preventiva y de la London Queen Mary´s School of Medicine, Universidad de Londres, proponen valorar en los niños a los 15 meses de edad los niveles de colesterol en sangre (colesterolemia) para prevenir o atenuar el desarrollo de la enfermedad coronaria en la vida adulta.

La presencia en varios miembros de una familia de niveles elevados de colesterol en sangre se conoce como hipercolesterolemia familiar. Esta enfermedad afecta a 2 de cada 1000 individuos y condiciona la presencia en la sangre de niveles altos del colesterol LDL ("colesterol malo"), lo que supone un riesgo muy elevado de padecer precozmente enfermedad coronaria.

Tratamiento apropiado para reducir los niveles del colesterol


En la actualidad, el tratamiento apropiado para reducir los niveles del colesterol LDL reduce de manera sustancial el riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria, aunque es incierto si la estrategia seguida en la actualidad para detectar precozmente la hipercolesterolemia familiar es la más adecuada.

Para aclarar este punto, los autores analizan trabajos publicados sobre los niveles de colesterol total y de colesterol LDL en individuos con y sin hipercolesterolemia familiar con el fin de determinar la eficacia del Screening de estos niveles en sangre y la mejor edad para practicarlo fueron identificados 13 trabajos publicados que incluían en total 1.907 casos y 16.221 individuos utilizados como controles.

Los resultados han sido los siguientes:


  1. El Screening de los niveles de colesterol total y colesterol LDL en sangre era más efectivo cuando se practicaba entre 1 y 9 años de edad.
  2. Entre estas edades se detectaron el 88% de los individuos afectados por la hipercolesterolemia familiar.
  3. Cuando el Screening se realizaba en los recién nacidos y en los jóvenes adultos era bastante menos efectivo.


Las conclusiones son las siguientes: Basados en estos hallazgos, los autores proponen que los niños deben ser sometidos a Screening de los valores de colesterol total y colesterol LDL en sangre cuando visiten a su médico para las vacunaciones programadas alrededor de los 15 meses de edad.

Una vez que el niño afectado por la hipercolesterolemia familiar es identificado, sus padres deben ser también sometidos al Screening del colesterol en sangre, dado que, debido al carácter hereditario de esta enfermedad, por cada niño afectado uno de los padres también lo está.

El tratamiento para hacer descender las cifras de colesterol puede ser iniciado inmediatamente en el padre o la madre afectado y retrasado para el niño hasta la edad adulta. La estrategia propuesta para la detección de la hipercolesterolemia familiar permite la identificación simultánea de la enfermedad en dos generaciones.

martes, 20 de agosto de 2019

Huesos, diabetes y obesidad


Un artículo publicado en la revista Cell del 10 de Agosto de 2007 dio a conocer los sorprendentes hallazgos de un trabajo de investigación realizado en el Columbia Uniersity Medical Center, en colaboración con otros centros de investigación de Estados Unidos, Francia, Reino Unido, Canadá y Corea, dirigido por Gerard Karsenty, en el que se demuestra trabajando en ratones como animal de experimentación, que la osteocalcina, una hormona producida por las células formadoras del hueso (los osteoblastos), estaría implicada en la regulación del metabolismo de la glucosa, actuando a nivel de las células betadel páncreas (productoras de la insulina) y también en la regulación de la deposición de grasa en los tejidos, actuando sobre las células grasas (adipocitos) a través de mecanismos sinérgicos hasta ahora desconocidos.

En este trabajo de investigación se demuestra que un aumento en la actividad de los enfermeros a domicilio el desarrollo de la diabetes tipo 2 y de la obesidad en el ratón. Este hallazgo abre potencialmente el camino a nuevas posibilidades terapéuticas para el tratamiento y la prevención de la diabetes tipo 2.

Leptina liberada por los adipocitos


Karsenty y su grupo habían previamente demostrado que la leptina, una hormona producida y liberada por los adipocitos (células grasas), intervenía en el control de la masa ósea. Tras este hallazgo pensaron que sería posible que, en sentido contrario, también el tejido óseo, a través de una hormona como la osteocalcina producida por los osteoblastos, enviara señales a los adipocitos que forman el tejido graso.

A partir de esta hipótesis, los autores demostraron que la osteocalcina estimula a las células beta del páncreas a producir más insulina y a una hormona llamada adiponectina, la cual mejora la sensibilidad de los tejidos (que son resistentes a la insulina en la diabetes tipo 2) para la insulina.

En las personas con diabetes tipo 2 se ha demostrado niveles bajos en sangre de la osteocalcina, mientras que el grupo del Columbia Uniersity Medical Center ha comprobado experimentalmente que niveles elevados de actividad de la osteocalcina previenen el desarrollo de la diabetes tipo 2 y de la obesidad.

En los ratones manipulados genéticamente, en los que falta la expresión genética de la osteocalcina, se desarrolla una diabetes tipo 2 coincidente con una disminución de la proliferación de las células beta del páncreas y una menor sensibilidad de los tejidos frente a la insulina.

El siguiente paso, ya en marcha, es examinar el papel de la osteocalcina en los seres humanos, concretamente en sus relaciones con la diabetes tipo 2 y la obesidad.

martes, 2 de julio de 2019

Ya no se podrán compartir las contraseñas de Netflix


Durante la feria de tecnología, CES 2019, se tuvieron grandes novedades en diferentes sectores como el hogar, autos, redes telefónicas, smartphones, tablets, ordenadores, etcétera. También se hicieron presente compañías que están desarrollando inteligencia artificial para las plataformas streaming. Esto con el fin de poder obtener información precisa del comportamiento de los usuarios.

Esto no es nada nuevo como tal, lo que sí es nuevo es que ahora los usuarios podemos sufrir un revés en las cuentas compartidas. Puesto que están inteligencia artificial será capaz de saber en qué momento se comparte una cuenta o mejor dicho una contraseña. Esto con el fin de permitir a las plataformas como Amazon Prime, Hulo, Netflix… saber cuándo los usuarios violan sus políticas compartiendo sus contraseñas con un número mayor de personas de las que tienen permitido.

Esto se centra más en Netflix y su plan familiar, ya que en la actualidad muchos usuarios pueden llegar a compartir su contraseña con más de una docena de familiares y hasta con todos sus mejores amigos. Hasta entre todos reúnen el pago mensual, lo que hace que sea mucho más económico un plan familiar para muchas personas.

Synamedia desarrollo un software para el intercambio de información de credenciales, que en otras palabras significa que los usuarios no van a poder compartir credenciales. Es algo de lo que muchos medios están seguros a Netflix le va a interesar, puesto que el software va a permitir rastrear y luego analizar la ubicación desde la cual los usuarios inician sesión.

“Compartir cuentas de streaming se está volviendo demasiado caro como para ignorarlo. Nuestra nueva solución les brinda a los operadores la capacidad de actuar. Muchos usuarios ocasionales estarán encantados de pagar una tarifa adicional por un servicio compartido premium con un número mayor de usuarios concurrentes”, declaró Jean Marc Racine, CEO de Synamedia en el CES 2019.

Sin duda, esto sería algo muy bueno para las plataformas porque podrían obligar a los usuarios a adquirir más cuentas para poder disfrutar de su contenido. Esto todavía no es un hecho, pero es probable que suceda así.

En la actualidad el 26 por ciento de los jóvenes utilizan la cuenta de otra persona para ver sus series y películas en la plataforma online. Es una opción muy interesante, pero todavía queda camino por recorrer en esta lucha de las plataformas de streaming.

lunes, 1 de julio de 2019

Mónaco acordó los detalles del contrato con Fábregas


El futbolista "Chelsea" Francesc Fábregas en un futuro próximo puede ir al "Mónaco". De acuerdo a información de San Cadilla, el Club del Campeonato de Francia estuvo de acuerdo con los detalles del contrato del jugador y emitirá una transferencia la próxima semana.

"Mónaco" está cerca de la implementación de la transferencia de Francesc Fábregas. El club ha acordado con el jugador un contrato por dos años y medio. El mediocampista recibirá una bonificación de más de € 10 millones por firmar el acuerdo.

Mónaco espera emitir la transferencia de un jugador la próxima semana; el club solo puede coordinar los detalles de la transferencia con el Chelsea.

Varios clubes de los campeonatos de Inglaterra e Italia también están interesados en firmar un contrato con Fábregas, pero Mónaco es la opción preferida del jugador para continuar su carrera. El director deportivo del club es Michael Emenalo, quien llevó a Fábregas a Chelsea, y está entrenando al equipo de Thierry Henry, con quien jugó en el Arsenal.

Fábregas ha jugado para el Chelsea durante las últimas cinco temporadas: en 2014, el futbolista se mudó al equipo de Londres desde Barcelona. En la temporada actual, el centrocampista pasó cinco partidos en el Campeonato de Inglaterra sin haber observado acciones efectivas. El contrato actual de Fábregas en el Chelsea expira al final de la temporada 2018/19, y su valor de transferencia según el portal Transfermarkt es de € 25 millones.

Para la selección española, Fábregas pasó 47 partidos en su carrera, marcando cuatro goles. En la selección nacional, el futbolista ganó dos veces el Campeonato Europeo, y también ganó las medallas de oro en los Campeonatos del Mundo en 2010. La última vez que Fábregas fue convocado a la selección nacional fue en la Eurocopa 2016, donde jugó cuatro juegos, haciendo una asistencia.

"Mónaco" después de 18 rondas del campeonato de Francia está en la zona de descenso, ocupando el puesto 19 con 13 puntos. En el otoño, el equipo fue reemplazado por un entrenador: Leonard Jardim fue despedido, y su lugar fue ocupado por Thierry Henry.

En el caso de un traslado a Mónaco, Fábregas será el compañero de equipo de Alexander Golovin, quien se unió al equipo en el verano de 2018. El jugador se trasladó al club desde el CSKA por € 30 millones, convirtiéndose en el jugador de fútbol más caro de la historia.


jueves, 28 de marzo de 2019

Hipertensión de padres a hijos


En un artículo publicado en los Archives of Internal Medicine del 24 de Marzo de 2008, miembros de los departamentos de Medicina y de Epidemiología de la Escuela de Medicina de la Johns Hopkins University (Baltimore, Maryland), se proponen estudiar la asociación, a largo plazo, de la hipertensión arterial de los padres con los cambios en la presión arterial y el riesgo de hipertensión a lo largo de la vida adulta de sus hijos varones.

El método seguido en el estudio ha sido el siguiente:


Se examinó la asociación de la hipertensión arterial de los padres con los cambios en la presión arterial y el riesgo de hipertensión arterial en sus hijos varones desde la juventud hasta la novena década de la vida, en una población de 1.160 antiguos estudiantes de Medicina a lo largo de un seguimiento de 54 años.

Se utilizaron cuestionarios anuales para evaluar la presión arterial a partir de la graduación. Los resultados fueron los siguientes:

  1. En 29.867 determinaciones de la presión arterial las lecturas de las presiones medias, sistólicas y diastólicas, fueron significativamente más altas en la línea de partida del estudio en aquellos participantes cuyos padres tenían hipertensión arterial.
  2. El porcentaje del incremento anual de la presión arterial fue ligeramente más elevado, para la presión sistólica pero no para la diastólica, en aquellos participantes cuyos padres padecían hipertensión arterial.
  3. Después de los ajustes estadísticos apropiados en relación con las presiones diabólicas y sistólicas en la línea de partida del estudio y otras variables dependientes del tiempo transcurrido (Índice de la masa corporal, consumo de alcohol, café y tabaco y actividad física), la probabilidad de que se desarrolle hipertensión en la vida adulta, fue de 1,5 para los participantes en los que solamente la madre era hipertensa; de 1,8 para aquellos en aquellos en los que el hipertenso era el padre; y de 2,4 en aquellos participantes en los que tanto el padre como la madre eran hipertensos, cuando se comparaban con aquellos participantes cuyos padres nunca desarrollaron hipertensión.
  4. En aquellos participantes en los que la hipertensión arterial en ambos padres se inició a los 55 años, o antes, el riesgo de desarrollar hipertensión arterial a lo largo de su vida adulta se multiplicaba por 6,2, y por 20 el riesgo de que la hipertensión arterial se desarrollara a la edad de 35 años.

La conclusión de los autores es la siguiente: La hipertensión arterial tanto en el padre como en la madre se asocia fuertemente y de manera independiente con niveles más elevados de presión arterial en sus hijos varones durante la juventud y con el riesgo de desarrollar una hipertensión arterial en la vida adulta.

miércoles, 27 de marzo de 2019

Fibra y cáncer de colon y recto


En un artículo publicado en un sitio web especializado, un numeroso equipo de epidemiólogos de centros médicos de EE.UU. y de la Unión Europea, dado que los datos disponibles hasta ahora acerca de los efectos de una dieta rica en fibras sobre el riesgo de desarrollar un cáncer colo-rectal son inconsistentes y controvertidos, se plantean evaluar la posible asociación entre el aporte de fibra en la dieta y el riesgo de este frecuente cáncer intestinal.

Exámenes sobre el cáncer de colon


Los autores han analizado estadísticamente 13 estudios prospectivos con un total de 725.628 hombres y mujeres, seguidos a lo largo de 20 años. Los resultados han sido los siguientes:
  1. Durante los años de seguimiento fueron identificados 8.081 casos de cáncer colo-rectal (2.776 hombres y 5.305 mujeres; 5.726 cánceres del colon y 2.188 cánceres de recto, con 167 casos de localización imprecisa).
  2. La media de aporte de fibra en la dieta variaba entre 14 y 28 gramos/día en los hombres y 13 a 24 gramos/día en las mujeres.
  3. La principal fuente de la fibra en la dieta variaba en los 13 estudios analizados, siendo los cereales las fuentes más utilizadas en los estudios realizados en Europa y las frutas y los vegetales en los llevados a cabo en los EEUU.
  4. En un modelo estadístico ajustado a la edad, la dieta rica en fibra se asoció significativamente con una disminución del 16% en el riesgo de cáncer colo-rectal.
  5. En el modelo final, ajustado estadísticamente a otros factores de riesgo (como la carne roja, la leche entera y el alcohol) la asociación estadística entre la dieta rica en fibra y riesgo de cáncer colo-rectal era muy débil.
La conclusión de los autores es que la asociación entre la dieta rica en fibra y riesgo de cáncer de colo-rectal no es estadísticamente significativa, después de los ajustes apropiados respecto a otros factores de riesgo del cáncer colo-rectal.

No obstante, los autores subrayan que aunque una dieta rica en fibra no parece tener efecto significativo sobre la reducción del riesgo de desarrollar un cáncer colo-rectal, sí puede ser recomendada debido a que reduce el riesgo de padecer enfermedades crónicas, tales como la enfermedad cardiovascular y la diabetes.

lunes, 11 de marzo de 2019

¿Qué es la Esclerosis lateral amiotrófica?


Stephen Hawking, el genial físico teórico y cosmólogo, ampliamente conocido por su libro "Una breve historia del tiempo", es uno de los pocos pacientes de una enfermedad neurodegenerativa conocida como esclerosis lateral amiotrófica que ha sobrevivido a esta enfermedad casi cuarenta años. Por lo general, la gran mayoría de los pacientes no viven más de 1-2 años después de ser diagnosticados.

¿Qué se entiende por esclerosis lateral amiotrófica?

La esclerosis lateral amiotrófica es una progresiva enfermedad neurodegenerativa, que afecta a las neuronas motoras en el cerebro y en la médula espinal (se conoce en inglés por las siglas ALS por "Amyotrophic Lateral Sclerosis"). Se denomina también enfermedad de las neuronas motoras (siglas MND en inglés. En los Estados Unidos, como quiera que un famosísimo jugador de baseball padeciera y muriera a la edad de 37 años de esta enfermedad, se conoce también como enfermedad de Lou Gehrig.

Cuando las neuronas motoras se degeneran progresivamente y terminan por morir, el cerebro pierde su capacidad de iniciar y controlar los movimientos musculares del cuerpo. De esta forma, la acción muscular voluntaria se va perdiendo progresivamente e irremediablemente, hasta que, en las últimas fases de su evolución, el paciente queda paralizado.

No obstante, en la gran mayoría de los pacientes la actividad cerebral no se encuentra afectada y Stephen Hawking es un ejemplo excepcional, también, de cómo puede conservarse y expandirse una extraordinaria potencia cerebral.

Los síntomas iniciales de la esclerosis lateral amiotrófica suelen ser, en un principio, tan leves que pasen desapercibidos, hasta que se hace evidente una debilidad muscular progresiva, que afecta especialmente a los músculos de los brazos y de las piernas, y también a los músculos que intervienen en los mecanismos de la deglución, la respiración y el lenguaje.

Como quiera que los músculos dejan de recibir mensajes (impulsos) de las neuronas motoras en proceso de degeneración, se atrofian progresivamente.
Según la ALS Association de los Estados Unidos, dedicada a financiar la investigación sobre esta terrible enfermedad, más de 30.000 norteamericanos la padecen y entre 3.000 y 5.000 nuevos casos son diagnosticados por año.